Effect of low-power diode laser on infected root canals

Abstract This study evaluated the effect of photodynamic therapy (PDT) on infected root canals. Twenty-one human teeth were selected, and 18 were infected by E. faecalis for 60 days. The antimicrobial strategies tested were: G1. Root canal preparation (RCP) using Niquel-Titanium (NiTi) rotary instruments, 2.5% NaOCl, and final irrigation with 17% EDTA, followed by PDT with methylene blue photosensitizer and laser diode low power; G2. RCP using stainless steel files and the same irrigation and PDT protocols as G1; G3. Same RCP protocol as G1 without PDT; G4. Only irrigation with 2.5% NaOCl; G5. Same PDT protocol as G1 without RCP; G6. Negative control; G7. Positive control. Samples for microbiological tests were collected initially (S1), after RCP (S2), and after PDT (S3). Subsequently, the roots were sectioned and prepared for Scanning Electron Microscopy (SEM) analysis. Bacterial growth was analyzed according to the turbidity of the culture medium, followed by spectrophotometric optical density (nm). The effect of PDT on the dentinal structure was evaluated at magnifications 1,600X and 5,000X and described qualitatively. The Wilcoxon test was used for the comparisons from the same specimens, and the Mann-Whitney test was used to compare groups ((=5%). Bacteria were found in all experimental groups' microbiological samples (S1, S2 and S3). The optical density of culture media was lower in S2 than in S1 of G1, 2, 3, and 4 (p> 0.05). After PDT (S3) in G1 and 2, there was an additional reduction in optical density of the culture medium, respectively (p>0.05). In Group 5, the analysis of culture media at S2 revealed an increase in optical density compared to S1(p>0.05). In SEM images of G1, 2, and 5, dentin with melting and recrystallization areas were evidenced. After preparation of the root canal with the rotary system or manually associated with 2.5% NaOCl, PDT was not able to completely eliminate E. faecalis present in the root canal.

Resumo Este estudo avaliou o efeito da terapia fotodinâmica (PDT) em canais radiculares infectados com E. faecalis. Vinte e um dentes humanos extraídos foram selecionados, e 18 foram infectados por E. faecalis por 60 dias. As estratégias antimicrobianas testadas foram: G1. Preparo do canal radicular (PCR) com instrumentos rotatórios de NiTi, NaOCl 2,5% e irrigação final com EDTA 17%, seguido de PDT com fotossensibilizador azul de metileno e laser diodo de baixa potência; G2. PCR usando limas de aço inoxidável e os mesmos protocolos de irrigação e PDT do G1; G3. Protocolo de PCR similar que G1 sem PDT; G4. Somente irrigação com NaOCl 2,5%; G5. Protocolo similar ao G1, sem PCR; G6. Controle negativo; G7. Controle positivo. Amostras para exames microbiológicos foram coletadas inicialmente (S1), após PCR (S2) e após PDT (S3). Na sequência, as raízes foram seccionadas e preparadas para análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV). O crescimento bacteriano foi analisado de acordo com a turbidez do meio de cultura seguida pela densidade óptica espectrofotométrica (nm). O efeito da PDT na estrutura dentinária foi avaliado em aumentos de 1.600X e 5.000X, e descrito qualitativamente. O teste de Wilcoxon foi utilizado para as comparações dos mesmos espécimes e o teste de Mann-Whitney para as comparações entre os grupos ((=5%). Bactérias foram encontradas em todos os grupos experimentais, e em todas as coletas microbiológicas (S1, S2 e S3). A densidade óptica dos meios de cultura foi menor em S2 do que em S1 de G1, 2, 3 e 4 (p>0,05). Após a PDT (S3) em G1 e 2, houve redução adicional na densidade óptica do meio de cultura de 90,0% e 92,0%, respectivamente (p>0,05). No Grupo 5, a análise dos meios de cultura em S2 revelou um aumento de 3,2% na densidade óptica em comparação com S1(p>0,05). Nas imagens de MEV do G1, 2 e 5 foram evidenciadas dentina com áreas de fusão e recristalização. O PDT utilizado após preparo do canal radicular com sistema rotatório ou manual, associado ao NaOCl 2,5%, não foi capaz de eliminar completamente o E. faecalis em biofilme maduro presente no canal radicular.

Effectiveness of photodynamic therapy on Candida species isolated from oral samples of children exposed and not exposed to HIV / Efetividade da terapia fotodinâmica sobre espécies de Candida isoladas de amostras bucais de crianças expostas e não expostas ao HIV

ABSTRACT Objective: Identify yeast species isolated from unexposed, exposed and HIV-carrier children, and verify the effectiveness of low power laser photodynamic therapy (PDT) on the yeasts species belonging to the Candida genus. Methods: Fifty children assisted by the Public Health Program of the city of Vitória da Conquista, Bahia, were selected and divided into three groups: unexposed to HIV, exposed to HIV during pregnancy, and HIV-carrier. Saliva samples were collected in a disposable sterile universal container and were plated to Sabouraud dextrose agar supplemented with 0.1 mg/mL chloramphenicol. The plates were incubated at 37°C for 48 h. Three strains of each patient were identified by using an API 20 C AUX system. The strains were submitted to photodynamic therapy (PDT) with a 660 nm low power laser and methylene blue dye at different times of irradiation (90, 180 and 282 sec.). Results: The results showed that the most prevalent species was Candida albicans followed by Candida famata (second most prevalent in unexposed to HIV and HIV carriers)) and Candida parapsilosis (second most prevalent in exposed to HIV group). The CFU/mL of Candida spp. decreased significantly (p<0,05) in all groups treated with PDT compared to the controls. Photodynamic therapy treatments at different exposure times (e.g., PS+L90+, PS+L180+, PS+L282+) revealed that the exposure time of 282 sec. gave the highest reduction of the mean logarithmic CFU/mL. Conclusion: Candida albicans was the most prevalent Candida species in these three groups and Candida non-albicans species, when combined, amounted to a significant percentage of Candida isolates. Photodynamic therapy was effective in inactivating the Candida spp. isolated from the oral cavity of children not exposed to HIV, exposed to HIV and HIV-carriers, with the best photodynamic therapy irradiation time being 282 sec.

RESUMO Objetivo: Identificar espécies de leveduras isoladas de crianças não expostas, expostas ao HIV e portadoras de AIDS, e verificar a eficácia da terapia fotodinâmica com laser de baixa potência sobre as espécies de leveduras pertencentes ao gênero Candida. Métodos: Cinquenta crianças atendidas pelo Programa de Saúde Pública da cidade de Vitória da Conquista, Bahia, foram selecionadas e divididas em três grupos: não expostas ao HIV, expostas ao HIV durante a gravidez e portadoras da AIDS. Amostras de saliva foram coletadas em um recipiente universal descartável estéril e foram semeadas em ágar Sabouraud dextrose suplementado com 0,1 mg / mL de cloranfenicol. As placas foram incubadas a 37°C durante 48h. Três cepas de cada paciente foram identificadas utilizando o sistema API 20 C AUX. As cepas foram submetidas à Terapia Fotodinâmica com laser de baixa potência de 660 nm e corante azul de metileno em diferentes tempos de irradiação (90, 180 e 282 segundos). Resultados: Os resultados mostraram que a espécie isolada mais prevalente nos grupos estuddos foi Candida albicans, seguida de Candida famata (segunda mais prevalene nos grupos não expostos ao HIV e com AIDS) e Candida parapsilosis (segunda mais prevalente no grupo exposto ao HIV). Houve diminuição significante de CFU/ml de Candida spp. (p <0,05) em todos os grupos tratados com terapia fotodinâmica, em comparação com os controles. A terapia fotodinâmica, nos diferentes tempos (e.g., PS+L90+, PS+L180+, PS+L282+) mostrou que o tempo de 282 seg. apresentou a maior redução em media de logarítmo de UFC/mL. Conclusão: Candida albicans foi a espécie de Candida mais prevalente isolada nos três grupos e as espécies de Candida não-albicans, quando combinadas, contribuíram com porcentagem significativa dos isolados de Candida. A PDT foi eficaz na inativação de Candida spp. isoladas a partir da cavidade oral de crianças não expostas, expostas ao HIV e portadoras da AIDS, com o melhor tempo de irradiação sendo o de 282 seg.

Análise instrumental da cor através de fotografias digitais após clareamento dentário / Instrumental color analysis using digital photography after tooth bleaching

O propósito deste estudo foi avaliar a efetividade do clareamento dentário através da análise instrumental da cor utilizando fotografias digitais. 54 pacientes foram divididos em três grupos: GI (peróxido de hidrogênio a 35%+ LED), GII (peróxido de hidrogênio a 35%+cálcio) e GIII (peróxido de hidrogênio a 15%+ LED). A cor foi aferida de forma instrumental, através de um espectrofotômetro (VITA Easyshade) e de fotografias digitais (programa Adobe Photoshop) e subjetiva, com as escalas VITAPAN Classical e VITA 3D Master. Foram realizadas duas sessões de clareamento e todos os protocolos seguiram as recomendações dos fabricantes dos produtos. Foi aplicado um questionário visual de avaliação de sensibilidade dentária como forma de validar a segurança dos tratamentos. Os grupos foram comparados pelo teste t de Student, com nível de confiança de 95% (p < 0,05), ANOVA e teste de Tukey. Os resultados dos valores de CIELab* não apresentaram diferenças estatisticamente significativas para L*(p = 0,68) e b*(p = 0,09), mas sim para a*(p < 0,01) na comparação entre a análise da cor aferida pelas fotografias digitais e o espectrofotômetro. Em todos os grupos houve uma redução significativa no tom amarelado (∆b) e aumento da luminosidade (∆L) demonstrando a efetividade do clareamento. Houve maior sensibilidade no Grupo I (p = 0,002). A aferição da cor através de fotografias digitais se constituiu em um instrumento adequado para avaliar a efetividade do clareamento dentário quando comparada com o espectrofotômetro. No entanto deve ser utilizada em conjunto com outros métodos de mensuração já consolidados na rotina clínica...

The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of tooth bleaching by instrumental color analysis using digital photographs. 54 patients were divided into three groups: GI (hydrogen peroxide 35% + LED) GII (hydrogen peroxide 35% + calcium) and GIII (hydrogen peroxide 15% + LED). The color was assessed in instrumental form, through a spectrophotometer (VITA Easyshade) and digital photos (Adobe Photoshop program) and subjective, with the scales VITAPAN Classical and VITA 3D Master. There were two sessions of bleaching and all protocols followed the recommendations of the manufacturers of the products. A visual evaluation questionnaire of tooth sensitivity as a way to validate the safety of the treatments was applied. The groups were compared using the Student t test, with a confidence level of 95% (p <0.05), ANOVA and Tukey test. The results of the CIELab* values showed no statistically significant differences in L* (p = 0.68) and b * (p = 0.09), but to a * (p <0.01) when comparing the analysis of color measured by digital photographs and the spectrophotometer. In all groups there was a significant reduction in yellowness (∆b) and increased brightness (∆L) demonstrating the effectiveness of whitening. There was more sensitive in Group I (p= 0.002). Gauging the color using digital photography became an appropriate tool to evaluate the effectiveness of tooth whitening as compared with the spectrophotometer. However it should be used in conjunction with other measurement methods already established in clinical routine...

Effect of Low-Level Laser Therapy (660 nm) on Angiogenesis in Wound Healing: A Immunohistochemical Study in a Rodent Model

The aim of the present investigation was to evaluate the angiogenesis on dorsal cutaneous wounds in a rodent model treated with λ660 nm laser light. New vessel formation is a multistep process involving vessel sprouting, endothelial cell migration, proliferation and tube formation. Although several in vivo studies have shown that laser phototherapy influences tissue repair, a fully understanding of angiogenesis mechanisms are not yet known. Twenty-four young adult male Wistar rats weighing between 200 and 250 g were used. Under general anesthesia, one excisional wound was created on the dorsum of each animal and they were randomly distributed into two groups: one control and one treated with laser (λ660 nm, 16 mW, 10 J/cm2). Each group was subdivided into three subgroups according to the animal death timing (2, 4 and 6 days). Laser irradiation started immediately after surgery and was repeated every other day during the experiment and marked with Sirius Red, specific for collagen, and immunomarked with anti-TGF-β and anti-von Willebrand factor. Marked sections underwent histological analysis by light microscopy and the mean area of the wound of each animal was calculated and analyzed by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Although at some death periods, collagen expression and number of blood vessels on irradiated animals were higher than in the control ones, no significant differences were found at any time in relation to TGF-β expression (p>0.05). It was concluded that laser treatment (λ660 nm) contributed to increase angiogenesis.

O objetivo do trabalho foi avaliar a angiogênese em feridas cutâneas no dorso de ratos tratados com o laser de λ660 nm. A neovascularização é um processo que envolve o aparecimento vascular, a migração das células endoteliais, a proliferação e a formação tubular. Embora diversos estudos in vivo demonstrem que a fototerapia laser influencia no reparo tecidual, uma compreensão completa dos mecanismos da angiogênese ainda não é conhecida. Foram utilizados 24 ratos Wistar novos, machos e adultos pesando entre 200 e 250 g. Uma ferida excisional foi criada no dorso de cada animal sob anestesia geral e os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: G0 (controle) e G1 (laser λ660 nm, 16 mW, 10 J/cm2). Cada grupo foi subdividido em três subgrupos de acordo com o sincronismo da morte dos animais (2, 4 e 6 dias). A irradiação laser foi iniciada imediatamente após a cirurgia, sendo repetida diariamente durante a experiência, avaliada por meio de vermelho de Sirius, específico para o colágeno e avaliação imunológica com anti-TGF-β e o Fator anti-von Willebrand. As seções marcadas foram submetidas à análise histológica no foto-microscópio, onde a área média de cada subgrupo foi calculada e analisada usando o teste ANOVA e de Tukey (α=0,05). Os valores dos animais irradiados foram maiores em certos períodos da morte, na expressão do colágeno e no número de vasos em comparação com os grupos controles. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na expressão do TGF-β entre os grupos nos períodos. Conclui-se que o tratamento com laser λ660 nm contribuiu para o aumento da angiogênese.

Use of laser fluorescence in dental caries diagnosis: a fluorescence x biomolecular vibrational spectroscopic comparative study

The aim of this work was to verify the existence of correlation between Raman spectroscopy readings of phosphate apatite (∼960 cm−1), fluoridated apatite (∼575 cm−1) and organic matrix (∼1450 cm−1) levels and Diagnodent® readings at different stages of dental caries in extracted human teeth. The mean peak value of fluorescence in the carious area was recorded and teeth were divided in enamel caries, dentin caries and sound dental structure. After fluorescence readings, Raman spectroscopy was carried out on the same sites. The results showed significant difference (ANOVA, p<0.05) between the fluorescence readings for enamel (16.4 ± 2.3) and dentin (57.6 ± 23.7) on carious teeth. Raman peaks of enamel and dentin revealed that ∼575 and ∼960 cm−1 peaks were more intense in enamel caries. There was significant negative correlation (p<0.05) between the ∼575 and ∼960 cm−1 peaks and dentin caries. It may be concluded that the higher the fluorescence detected by Diagnodent the lower the peaks of phosphate apatite and fluoridated apatite. As the early diagnosis of caries is directly related to the identification of changes in the inorganic tooth components, Raman spectroscopy was more sensitive to variations of these components than Diagnodent.

O objetivo desse estudo foi verificar por meio da espectroscopia Raman, a existência de correlação entre os níveis de apatita fosfatada (∼960 cm−1), apatita fluoretada (∼575 cm−1) e matriz orgânica (∼1450 cm−1) e as leituras do Diagnodent® em diferentes estágios de cárie dental em dentes humanos extraídos. O valor médio do pico de fluorescência na área da cárie foi anotado e os dentes divididos em cárie de esmalte, dentina e dente hígido. Após as leituras de fluorescência, foi realizada a espectroscopia Raman nos mesmos sítios. Os resultados mostraram diferença significante (ANOVA p<0,05) entre as leituras de fluorescência para esmalte (16,4 ± 2,3) e dentina (57,6 ± 23,7) nos dentes cariados. Os picos Raman para esmalte e dentina evidenciaram que os picos ∼575 e ∼960 cm−1 foram mais intensos em cárie de esmalte. Houve correlação negativa e significante (p<0,05) entre os picos ∼575 e ∼960 cm−1 e cárie de dentina. Pode-se concluir que quanto maior a fluorescência detectada pelo Diagnodent menor o pico da apatita fosfatada e fluoretada. O diagnóstico precoce da cárie está diretamente relacionado com a identificação de mudanças nos componentes inorgânicos do dente, assim a espectroscopia Raman foi mais sensível para variações desses componentes quando comparada ao Diagnodent.

Influence of laser therapy and muscle relaxant on the masseter muscle under occlusal wear: an ultrastructural study / Influencia de la terapia laser y relajante muscular en el músculo masetero bajo oclusión: un estudio ultraestructural

The aim of this study was to analyze the influence of low-intensity laser therapy and muscle relaxant in the characteristic ultra structural masseter muscle occlusal wear. Animals and Methods: 40 male Wistar rats were randomly divided into four groups: the control group (GI), occlusal wear (G-II), laser occlusal wear (G-III), and the muscle relaxant occlusal wear (G-IV). Under general anesthesia given intraperitoneally, animals in groups II, III and IV had unilateral amputation of upper and lower molar cusps to simulate an occlusal wear situation. The masseter muscle G-III received laser therapy (830nm, 4J/cm2, 40mW, f ~ 2mm) and the procedure was subsequently repeated every other day for 14/30 days. G-IV animals were treated with daily injection of dantrolene ® (2.5 mg / kg in 0.5 ml of H2O). From 24 hours after the elimination peak. The animals were euthanized with an overdose of anesthesia on days 14 and 30 after the removal of the cusps and the ipsilateral masseter muscle was excised and divided in two, one half was routinely processed for light microscopy and other for electron microscopy. There was no statistical difference between each experimental group and the control and between periods in each experimental group. However, the muscle fibers in the G-II showed the most pronounced changes. There is no causal relationship between muscles fibers injuries and occlusion and, despite signs of muscular tissue injury were more evident in the occlusal wear group. Results indicates a moderate action of laser therapy and muscle relaxants in skeletal muscle...

El objetivo del estudio fue analizar la influencia de la terapia láser de baja intensidad y del relajante muscular sobre las características ultraestructurales del músculo masetero en el desgaste oclusal. 40 ratas macho Wistar, se dividieron al azar en cuatro grupos: grupo de control (GI), desgaste oclusal (G-II), laserterapia desgaste oclusal (G-III), y relajante muscular desgaste oclusal (G-IV). Bajo anestesia general por vía intraperitoneal, los animales de los grupos II, III y IV sufrieron amputación unilateral de las cúspides de los molares superiores e inferiores para simular una situación de desgaste oclusal. El músculo masetero del G-III recibió la terapia con laser (830nm, 4J/cm2, 40mW, f ~ 2mm) después del procedimiento el cual se repitió durante 14/30 días. Los animales del G-IV fueron tratados con una inyección diaria de Dantroleno® (2,5 mg/Kg en 0,5 ml de H2O). Los animales fueron sacrificados con una sobredosis de anestesia general en los días 14 y 30. Después de la remoción de las cúspides el músculo masetero ipsilateral se extirpó y se dividió en dos, una mitad fue procesada para microscopía de luz y la otra para microscopía electrónica. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre cada grupo experimental y el control, así como, entre los períodos en cada grupo experimental. Sin embargo, las fibras musculares en el G-II mostraron los cambios más pronunciados. En conclusión no existe relación causal entre las lesiones de las fibras musculares y la oclusión, a pesar que los signos de lesión de los tejidos musculares fue más evidente en el grupo con desgaste oclusal. Los resultados indican una acción moderada ejercida por la terapia láser y de los relajantes musculares sobre el músculo esquelético...

Effectiveness of CO2 laser in removal of papillary gingival hyperplasia

INTRODUCTION: Laser applications have increased in a variety of dental procedures, especially in surgeries of soft tissues. Radiation is not invasive and is very well tolerated by tissues. CO2 laser acts in small vessels promoting blood coagulation, making it possible to work in a controlled way. Patients undergoing fixed orthodontic therapy often present injuries of gingival hyperplasia, originating esthetical and functional problems. OBJECTIVE: This study aimed at evaluating the CO2 laser effectiveness in removal of hyperplasia lesions in gingival papilla regions of patients with fixed orthodontic appliances. For this, ten patients were chosen and in these 75 teeth with gingival hyperplasia were identified. Measures from the papilla to incisal edge were performed with the use of a digital caliper. Besides that, the individuals were submitted to previous examinations to the surgical procedure with laser: Full blood count, blood coagulation profile and fasting blood glucose. After this, patients were submitted to the surgery for lesion removal, carried out at the Laser Center of FOUFBA, utilizing a CO2 laser machine (Sharplan 20C, Tel Aviv, Israel). RESULTS: It was showed that laser provided a significant increase (p<0,001) in the distance from the papilla to the incisal edge of the teeth, with no tissue contraction, aspects which were maintained for over two months. CONCLUSION: It can be concluded that CO2 laser has proved to be effective in removal of papillary gingival hyperplasia lesions.

Removal of oral lichen planus by CO2 laser

The aim of this case report is to present a histologically diagnosed oral lichen planus excised by the CO2 laser. Oral lichen planus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease of unknown etiology. Different treatments have been used to manage this condition. A 46 year-old female was referred to the Laser Clinic of the Dental School of the Federal University of Bahia to excise a lesion characterized by white patches on the oral mucosa, which was causing pain and burning sensation and had not respond to treatment with triamcinolone and corticosteroids for 3 months. CO2 laser was used to remove the lesion and the conclusive histopathological diagnosis was oral lichen planus. The patient was followed up over 1year with no signs of lesion recurrence. The use of the CO2 laser was found to be useful and effective to treat lichen planus.

O objetivo deste relato de caso é apresentar a remoção cirúrgica com o laser de CO2 de um líquen plano diagnosticado histologicamente. O líquen plano da cavidade oral é uma doença muco-cutânea crônica de etiologia desconhecida. Tratamentos diferentes têm sido usados para sua resolução. Uma paciente do sexo feminino de 46 anos de idade foi encaminhada para a Clinica de Laser da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia para a remoção de uma lesão na boca caracterizada pela presença de manchas brancas que estava causando dor e ardimento não havia respondido a tratamento com triamcinolone e corticoides durante 3 meses. O laser de CO2 foi utilizado para remover a lesão e o diagnóstico histopatológico conclusivo foi o de líquen plano de cavidade oral. A paciente foi acompanhada durante 1 ano sem sinal de recorrência da lesão. O uso do laser de CO2 foi considerado útil e efetivo no tratamento do líquen plano.

Laser phototherapy as a treatment for radiotherapy-induced oral mucositis

Oral mucositis is a harmful side effect of radiotherapy (RT) on the head and neck region. There are encouraging reports on the beneficial aspects of the use of laser light on the treatment of oral mucositis. This paper reports the efficacy of laser phototherapy (LPT) on the treatment of oral mucositis in a patient undergoing RT after surgical removal of a squamous cell carcinoma with osseous invasion of the maxilla. Palatal and commissural lesions were treated with λ660 nm, 40 mW, ∅=4 mm², in contact mode, 5 x 2.4 J/cm² per point, 14.4 J/cm² per session. For treating the lesion on the patient's nasal mucosa, LPT (∅=4 mm², λ780 nm, 70 mW, 3 x 2.1 J/cm² per point, 6.3 J/cm² per session, contact mode) was used on the external area of the nose. A single dose (2.4 J/cm²) with the λ660 nm laser, as described before, was applied on the entrance of each nostril. LPT was used 3 times/week during 4 weeks. Treatment results indicate that the use of LPT on oral mucositis was effective and allowed the patient to carry on the RT without interruption. However, long-term and controlled clinical trials are necessary to establish both preventive and curative protocols using LPT.

A mucosite oral é um efeito colateral prejudicial da radioterapia na região de cabeça e pescoço. Existem estudos que evidenciam o efeito benéfico do uso da luz laser no tratamento da mucosite oral. O objetivo deste caso clínico foi o de avaliar a eficácia da fototerapia laser no tratamento da mucosite oral em um paciente sendo submetido a radioterapia, após a remoção cirúrgica de um carcinoma escamocelular, com invasão óssea da maxila. As lesões do palato e das comissuras labiais foram tratadas com λ660 nm, 40 mW, ∅=4 mm², em contato, 5 x 2.4 J/cm² por ponto, 14.4 J/cm² por sessão. Na lesão existente na mucosa nasal a fototerapia laser (∅=4 mm², λ780 nm, 70 mW, 3 x 2.1 J/cm² por ponto, 6.3 J/cm² por sessão, em contato) foi utilizada na área externa do nariz. Uma dose única (2.4 J/cm²) com o laser λ660 nm e os parâmetros descritos anteriormente foi aplicado na entrada de cada narina. A fototerapia laser foi utilizada 3 vezes por semana, durante 4 semanas. Os resultados do tratamento são indicativos de que o uso da fototerapia laser em mucosite oral foi efetiva e permitiu ao paciente continuar o tratamento radioterápico sem interrupções. Entretanto, estudos clínicos controlados são necessários para se estabelecer os protocolos, para tratamento e prevenção da mucosite oral, utilizando fototerapia laser.

Tumor odontogênico queratocisto recidivante: tratamento cirúrgico conservador ou radical? relato de caso clínico / Recurrent odontogenic keratocyst tumor: conservative or radical surgical treatment? a clinical case report

O querotocisto odontogênico é um cisto de desenvolvimento epitelial dos maxilares, principalmente, a maxila e a mandíbula. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso clínico de uma paciente de 20 anos de idade, faioderma, que apresenta uma lesão em região de ramo, ângulo e corpo mandibular do lado direito, assintomática e sem expansão das corticais ósseas, obtendo-se o diagnóstico de tumor odontogênico queratocisto...

The odontogenic keratocyst is a developmental cyst of the jaws. The aim of this paper is to report the surgical removal of such a lesion. A 20-year-old white female complained of a painless of a swelling on the right off her mandible, affecting the ramus, angle and body of the bone, which was diagnosed as an odontogenic keratocys...

Avaliação da interface resinal dentina em restaurações classe V após condicionamento com laser de Er: YAG / Anafysis af the resinjdentin interface in class V restaratians after Er: YAG faser etching

Objetivo: O propósito deste estudo in vitro foi avaliar a interface resina f dentina de restaurações Classe V após condicionamento com laser de Er:YAG. Material e Métodos: Cento e vinte terceiros molares humanos extraídos foram divididos em oito grupos (A 1, A2, A3, M, L 1, L2, L3 e L 4) n= 15. Cavidades Classe V foram preparadas com broca na superfície vestibular. Nos grupos L 1, L2, L3 e L 4, a dentina e o esmalte foram irradiados com laser de Er:YAG (15 Jfcm2). Após o condicionamento ácido os grupos A 1, A2, L 1 e L2 foram restaurados com Prime & Bond NT® e resina composta Esthet X® e os grupos A3, M, L3 e L4 com Single Bond® e resina composta Z25()®. Os grupos A 1, A3, L 1 e L3 foram polimerizados com luz halógena e os grupos A2, M, L2 e L4 com laser de argônio. Os espécimes foram preparados para o teste de mi- croinfiltração marginal e para a análise através de microscopia eletrônica de varredura. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p< 0.05). Os menores valores de microinfiltração foram encontrados nos gruposA3 (±0.40) e L4 (±0.80). As fotomicrografias dos gruposA3, L3 e L4 mostra- ram uma superfície polida e um adequado selamento entre o material e o dente. Conclusão: Este estudo sugere que um sistema adesivo composto de HEMA, etanol e água poderia ser empregado com vantagens na adesão à dentina após o condicionamento com laser de Er:YAG. No entanto, outros estudos usando diferentes formulações químicas são necessários antes de uma recomendação para uso clínico.

Objective: The aim of this study was to assess the resin f dentin interface of Class V restorations after Er:YAG laser etching. Matherial and Methods: One hundred twenty extracted human third molars teeth were divided into eight groups (A 1, A2, A3, M, L1, L2, L3 and L4) n= 15. Class V cavities were prepared with bur on the vestibular surfaces. However, in groups L1, L2, L3 and L4, dentin and enamel surfaces were irradiated with Er:YAG laser (15 Jfcm2). After acid etching groups A 1, A2, L 1 and L2 were restored with Prime & Bond NT® and composite resin Esthet X® and groups A3, M, L3 and L4 with Single Bond® and composite resin Z25()®. GroupsA 1, A3, L 1 and L3 were light cured by current visible light and groups A2, M, L2 and L4 with an argon laser. The specimens were routinely processed for the microleakage test and SEM analysis. Results: There were statistically significant differences among groups (P< 0.05). The lower microleakage values were found in groups A3 (±0.40) and L4 (±0.80). The photomicrographs of groups A3, L3 and L4 showed a smooth surface and an adequate seal between material and tooth. Conclusion: This study suggested that a hema, water/ethanol based adhesive system could be applied with advantages for the bonding to dentin after Er:YAG laser etching, but further studies using different chemical formulations are needed before clinical use can be recommended.

Surgical treatment of oral lymphangiomas with CO2 laser: report of two uncommon cases

This paper reports the treatment of oral lymphangiomas with carbon dioxide CO2 Laser. Lymphangiomas are rare congenital lymphatic malformations. These lesions are most frequently diagnosed during childhood, are most commonly located in the head and neck region, and are extremely rare in the oral cavity. Oral lymphangiomas are of complex treatment due to the difficulty in performing a complete excision. CO2 laser is the most often used laser in the oral cavity due to its affinity with water and high absorption by the oral mucosa. Several benefits of the use of CO2 laser have been reported for surgical oral procedures. The cases reported herein were biopsy-proven lymphangiomas of the oral cavity. The surgical procedures were carried out under local anesthesia and a focused CO2 laser beam (l10.600 nm, f ~2 mm, CW/RSP) was used. At the end of the surgery, the laser beam was used on a defocused mode to promote better hemostasis. Neither sutures nor dressings were used after surgery. No medication and only mouthwashes were prescribed to all patients on the postoperative period. There were no postsurgical complaints from the patients and no relapses of the conditions were observed after follow-up periods of 12 and 18 months. The use of CO2 laser was practical, easy to carry out and effective on the treatment of oral lymphangiomas, with no lesion recurrence.

O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento de linfangiomas orais com o laser de CO2. Os linfangiomas são raras malformações linfáticas congênitas que geralmente são diagnosticados na infância. São localizados preferencialmente na região de cabeça e pescoço, mas são extremamente raros na cavidade oral. As lesões da cavidade oral são de tratamento complexo, devido à dificuldade em exercer uma completa remoção. O laser de CO2 é o laser mais usado na cavidade oral devido à sua afinidade com a água e alta absorção pela mucosa oral. Diversos benefícios da utilização deste aparelho são relatados na literatura sobre a relação de procedimentos cirúrgicos realizados na cavidade oral. Os casos relatados são de linfangiomas comprovados por biópsia prévia. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados sob anestesia local com um feixe de laser de CO2 no modo focado (20C Sharplan Laser Indústrias Israel, l10.600 nm, f ~2 mm, CW/RSP). Ao final da cirurgia foi utilizado um feixe de laser no modo desfocado, para promover uma melhor hemostasia. Nem suturas e curativos foram realizados após a cirurgia. Nenhuma medicação foi utilizada, somente anti-sépticos bucais foram prescritos para os pacientes no período pós-operatório. Não houve queixas no pós-operatório dos pacientes e nem recidivas após acompanhamentos de 12 e 18 meses. A utilização do laser de CO2 é um método prático, fácil e eficaz no tratamento de linfangiomas orais, sem recidiva nos períodos de acompanhamento.

Selamento de cimentos provisórios em endodontia / Sealing of temporary cements in endodontics

Objetivo: Avaliar a microinfiltração coronária de três materiais restauradores temporários utilizados em Endodontia: Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil), IRM® (Dentsply, Petrópolis, Brasil) e Coltosol® (Vigodent, Bonsucesso, Brasil). Métodos: Foram utilizados quarenta pré-molares inferiores íntegros, extraídos, divididos em quatro grupos: Grupo I - material restaurador provisório fotopolimerizável Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil) associado a sistema adesivo; Grupo II - Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil); Grupo III - material restaurador provisório à base de óxido de zinco e eugenol IRM® (Dentsply, Petrópolis, Brasil); Grupo IV - material restaurador provisório pronto para uso Coltosol® (Vigodent, Bonsucesso, Brasil). Os dentes foram imersos em solução de Rodamina B 1% e armazenados em estufa a 37ºC por 24 horas, procedendo-se à ciclagem térmica por sete dias. As temperaturas na câmara variaram em 5, 37 e 50ºC. Após a secção longitudinal dos dentes no sentido vestíbulo-lingual, a infiltração foi medida em milímetros e analisada estatisticamente através da ANOVA e teste de Tukey, com um nível de significância de 5%. Resultados: No grupo em que foi utilizada a técnica do Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil) associado ao ataque ácido foram observados menores índices de infiltração (0,37 ± 0,24), detectando-se diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os grupos I e III, I e IV, II e III. Conclusão: Desta forma, todos os materiais testados apresentaram infiltração coronária, entretanto, com a utilização do Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil) associado ao ataque ácido, foram observados os menores índices, demonstrando assim sua efetividade.

Objective: The aim of this study was to assess the coronal leakage of three temporary cements in endodontics: Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brazil), IRM® (Dentsply, Petrópolis, Brazil) and Coltosol® (Vigodent, Bonsucesso, Brazil). Methods: Forty human pre-molars were divided into four groups: I (Bioplic® + adhesive system), II (Bioplic®, Biodinâmica, Londrina, Brasil), III (IRM®, Dentsply, Petrópolis, Brasil), and IV (Coltosol®, Vigodent, Bonsucesso, Brasil). The teeth were immersed in 1% Rodamine and kept at 37ºC for 24h. They were then thermal cycled for seven days. Temperatures ranged between 5, 37 and 50ºC. After longitudinal sectioning the leakage was measured in mm and statistical analysis was performed using the ANOVA and Tukey tests with a level of significance of 5%. Results: In the group in which Bioplic® was used with adhesive, a lower level of leakage was detected (0.37 ± 0.24). There was significant difference (p<0.05) between groups I and III, I and IV, II and III. Conclusion: It was concluded that all the tested material showed coronal leakage and that the use of the (Bioplic® Biodinâmica, Londrina, Brasil) plus adhesive system showed the lowest level of leakage.

Effect of low-level laser therapy and mineral trioxide aggregate on alveolar bone repair

Aim: This study aimed to evaluate the effect of low-level laser therapy (LLLT) associated to mineral trioxide aggregate (MTA) on the alveolar bone repair process. Methods: Forty Wistar rats had the upper right incisor extracted and were assigned to 4 groups according to the treatment of the alveolar wound: G1 - no treatment (control group); G2 - sockets were filled with MTA; G2 - sockets were treated with LLLT(l780 nm, 40 mW, 16 J/cm2); and G4 – sockets were treated with LLLT and filled with MTA. The animals were sacrificed 14 days after the surgical procedures. The maxillas were removed, fixed in formalin, decalcified in 0.5% nitric acid and processed histologically. Results: In G1, there was bone formation on the bottom of the socket, but it was not noticeable on the superficial areas, as well as the presence of an intense granulation tissue. In G2, the bone trabeculae were irregular and thin, and were associated with intense vascular hyperemia and chronic inflammation. In G3, there was substantial formation of thick interwoven osteocyte-rich trabecular bone, with an evident osteoblastic rimming. In G4, it was observed an intense deposition of thin irregular bone trabeculae, but vascular hyperemia was quite distinguishable. Conclusion: LLLT was the most successful treatment to improve alveolar bone repair.

Avaliação clínica da ação antiálgica do laser de baixa potência após instalação de separadores ortodônticos / Clinical evaluation of analgesic of low power laser irradiation after orthodontic separators placement

De acordo com estudos clínicos e científicos, a experiência de desconforto ou dor é uma situação comum durante o tratamento ortodôntico. Contudo, comparado a outros campos da Odontologia, parece que os aspectos da dor, raramente, são considerados no conjunto da terapia ortodôntica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a efetividade da ação analgésica do laser de diodo após a instalação de elásticos separadores. Foram selecionados 42 indivíduos adultos, de ambos os gêneros, pacientes do Curso de Especialização em Ortodontia e Ortopedia Facial do Centro de Ortodontia e Ortopedia Facial Prof. José Édimo Soares Martins da Faculdade de Odontologia da UFBA, indicados para a realização de tratamento ortodôntico. Os elásticos foram inseridos nos espaços interproximais mesial e distal do primeiro molar permanente superior esquerdo. Em seguida, metade dos pacientes, escolhidos aleatoriamente, foram submetidos à terapia com laser, sendo irradiados em duas sessões, cada uma com 2J/cm2. A outra metade foi utilizada como controle. A mensuração da percepção dolorosa foi realizada por meio de uma escala visual analógica, durante sete dias. Verificou-se que houve, embora não estatisticamente significante, redução da dor, bem como o retardo de seu início, na atividade funcional de mastigação dos pacientes que sofreram aplicação do laser. Nos demais grupos, a irradiação não exerceu influência.

According to scientific and clinical studies, the experience of discomfort or pain is a common situation during the orthodontic treatment. However, it compared to others fields ofthe Dentistry, it seems that the aspects ofthe pain, rarely, are considered in the set of the orthodontic therapy. The aim of this study was to evaluatll the analgesic effect of Laser photobiomodulation afier the installation of rubber orthodontic separators. Forty-two adult patients, of both sexes, were selected from the Centro de Ortodontia e Ortopedia Facial Prof. José Édimo Soares Martins. Separators were inserted on both mesial and distal interproximal spaces ofthe lefi first upper molar. Afier that, half ofthe patients were randomly chosen and received the Laser photobiomodulation, being irradiated in two sessions, 2 J/cm2 each. The other half acted as controls. Measurement of pain perception was carried out by means of a modified analogical visual scale, during seven days. The data showed discrete reduction in the pain perception and its onset on patients who had received Laser therapy, during the chew, not exerting influence during the rest or talk.

Utilização do laser de CO2 em lesões de hiperplasia gengival de pacientes ortodônticos / The use of the CO2 laser on the treatment of gingival hyperplasia in orthodontic patients

A presença de acessórios nos aparelhos ortodônticos fixos favorece o acúmulo de biofilme bacteriano. Além disso, a negligência com a higiene bucal, por parte dos pacientes, faz com que a hiperplasia gengival ocorra com freqüência. O tratamento desta, além de gengivectomia convencional, pode ser realizado com laser de dióxido de carbono. Por um lado, as vantagens do uso deste laser são: proporcionar uma excelente hemostasia, resultante do vedamento de pequenos vasos sanguíneos, possibilitando uma excelente visualização do campo operatório; diminuição da concentração e formação de cicatrizes; redução do edema, da dor pós-operatória e da possibilidade de difusão de células anormais, devida ao vedamento de vasos linfáticos. Por outro lado, as desvantagens são o custo elevado, o tamanho do equipamento e a necessidade de pessoal especializado. Neste artigo, demonstrou-se as vantagens desta técnica na remoção de lesões de hiperplasia gengival em pacientes portadores de aparelho ortodôntico fixo.

Flexural strength of pure Ti, Ni-Cr and Co-Cr alloys submitted to Nd: YAG laser or TIG welding

O processo de soldagem de metais e ligas é importante para a Odontologia para fabricação de próteses dentárias. Existem atualmente diversos métodos utilizados na soldagem de metais e ligas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a solda do Titânio e ligas de Ni-Cr e Co-Cr usando o sistema TIG e o laser Nd:YAG utilizando o teste de resistência à flexão. Sessenta corpos-de-prova cilíndricos foram confeccionados (20 de cada material), seccionados ao meio e soldados por TIG ou por laser de Nd:YAG, com e sem um material da preenchimento. Quaro grupos foram formados (n=15). I: soldagem a laser de Nd:YAG; II: soldagem à laser usando um material de preenchimento; III: soldagem com TIG; IV (controle): sem soldagem (corpos-de-prova intactos) As amostras foram submetidas a ensaios de flexão e os resultados analisados pela ANOVA a um critério. Houve diferença estatisticamente significante entre o metal e as ligas íntegras (p<0.001), sendo a liga do Co-Cr o mais resistente à deflexão. Ao se comparar os diferentes processos de soldagem, diferença estatisticamente significante (p<0.001) foi encontrada entre a solda TIG e o laser de Nd:YAG e entre este e o laser mais o material de preenchimento. Conclui-se que a soldagem com TIG apresentou melhores resultados que a soldagem com o laser de Nd:YAG para os três materiais testados.

Avaliação da efetividade da raspagem radicular - manual e ultra-sônica - com ou sem associação do digluconato de clorexidina, no controle de enterococcus faecalis: estudo in vitro / Evaluation of effectiveness of root scraping- manual and ultrasonic- with or without association with clorexidine in the control of Enterococcus faecalis: in vitro study

Doenças periodontais são alterações imuno-inflamatórias resultantes da resposta do hospedeiro à placa bacteriana. A eliminação da placa bacteriana e cálculo dental com descontaminação das superfícies radiculares são condições fundamentais para restabelecimento e manutenção da saúde periodontal. O objetivo deste trabalho foi avaliar, "in vitro", a efetividade de dois métodos de raspagem mecânica - manual e ultra-sônica - associadas ou não ao digluconato de clorexidina, em dentes extraídos, com envolvimento periodontal. As unidades dentárias foram seccionadas transversalmente na região cervical e ápice radicular, ficando a porção experimental com aproximadamente 10 mm. A amostra constou de trinta e cinco dentes, divididos em sete grupos: grupo 1 - raspagem manual; grupo 2 - raspagem ultra-sônica; grupo 3 - raspagem manual associada ao digluconato de clorexidina; grupo 4 - raspagem ultra-sônica associada ao digluconato de clorexidina; grupo 5 - uso isolado de digluconato de clorexidina; 6- controle negativo (-); e grupo 7 - controle positivo (+). Os fragmentos foram esterilizados e contaminados com cepa de Enterococcus faecalis, exceto o grupo do controle positivo. Após realização dos experimentos, pôde-se concluir que: tanto as instrumentações isoladas, quanto às associadas a clorexidina foram efetivas no controle da bactéria Enterococcus faecalis.

Clinical evaluation of the immediate effectiveness of GaAIAs laser on the therapy of dentin hypersensitivity

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo clinico para avaliar a eficácia da laserterapia com laser de l670nm no tratamento da sensibilidade dentinária. Foram avaliados 32 dentes íntegros cuja sensibilidade a estímulo térmico, tátil e evaporativo foi registrada antes e após irradiação. Quando não era evidenciada dessensibilização após a primeira sessão de irradiação, o paciente era agendado para novas aplicações, máximo de três sessões, sempre com intervalos de quatro dias. De acordo com os resultados a laserterapia promoveu uma redução estatisticamente significante (p< 0,05) da sensibilidade dentinária para os três estímulos analisados. De acordo com os resultados obtidos com a utilização do laser de GaAlAs foi necessária apenas uma sessão terapêutica para os estímulos sonda e térmico, embora tenham sido necessárias duas sessões para conseguir-se redução da sensibilidade ao estímulo evaporativo.

Goldenhar's syndrome: case report

GoldenharÆs syndrome is a rare condition described initially in the early 1950Æs. It is characterized by a combination of anomalies: dermal epibulbar cysts, auricular appendices and malformation of the ears. In 1963, Gorlin suggested the name oculo-auriculo-vertebral (OAV) dysplasia for this condition and also included vertebral anomalies as signs of the syndrome. The etiology of this rare disease is not fully understood, as it has shown itself variable genetically and of unclear causes. This work reports a case of GoldenharÆs syndrome in an 11-year-old female, who presented all classical signs of this rare condition.